25.03 Ó ïðåïàðàòîâ äëÿ ñíèæåíèÿ õîëåñòåðèíà íàøëè îïàñíûé ïîáî÷íûé ýôôåêò
Âûñîêèå äîçû ñèëüíîäåéñòâóþùèõ ïðåïàðàòîâ ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ äëÿ ïîíèæåíèÿ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â êðîâè, òàêèõ, êàê ñèìâàñòàòèí, àòîðâàñòàòèí è ðîçóâàñòàòèí, íà 34 ïðîöåíòà ïîâûøàþò ðèñê îñòðîãî âîñïàëåíèÿ ïî÷åê â ïåðâûå ÷åòûðå ìåñÿöà ïðèåìà ïî ñðàâíåíèþ ñ ìåíåå ñèëüíîäåéñòâóþùèìè ñòàòèíàìè, ïðè÷åì âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ýòîãî íåãàòèâíîãî ïîáî÷íîãî ýôôåêòà ó ïàöèåíòîâ, íå ÿâëÿþùèõñÿ õðîíè÷åñêèìè ïî÷å÷íûìè áîëüíûìè, ñîõðàíÿåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäóþùèõ äâóõ ëåò.
Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ, ïðîâåäåííîãî ñïåöèàëèñòàìè èç Óíèâåðñèòåòà Áðèòàíñêîé Êîëóìáèè (Âàíêóâåð, Êàíàäà) îïóáëèêîâàíû â æóðíàëå British Medical Journal (BMJ).
Ýôôåêò áûë âûÿâëåí áëàãîäàðÿ ìåòà-àíàëèçó îãðîìíîãî ìàññèâà äàííûõ, ïîëó÷åííûõ íà ïðîòÿæåíèè áîëåå 11 ëåò, â òî âðåìÿ êàê îáû÷íûå êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ ïðåïàðàòîâ, î êîòîðûõ èäåò ðå÷ü, íå ïðåäóñìàòðèâàëè ñòîëü ìàñøòàáíûõ èññëåäîâàíèé è íå îáíàðóæèëè íàéäåííûõ îòðèöàòåëüíûõ ïîñëåäñòâèé.
Àâòîðû ðàáîòû ïðîàíàëèçèðîâàëè èíôîðìàöèþ î áîëåå ÷åì äâóõ ìèëëèîíàõ ïàöèåíòîâ â âîçðàñòå ñòàðøå 40 ëåò, íå ñòðàäàþùèõ îò õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ïî÷åê, íà÷àâøèõ ïðèíèìàòü ñòàòèíû â ïåðèîä ìåæäó 1 ÿíâàðÿ 1997 ãîäà è 30 àïðåëÿ 2008 ãîäà. Äàííûå áûëè âçÿòû èç ìåäèöèíñêèõ èíôîðìàöèîííûõ áàç ñåìè êàíàäñêèõ ïðîâèíöèé, à òàêæå Âåëèêîáðèòàíèè è ÑØÀ.
Áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî åæåäíåâíûé ïðèåì 10 ìèëëèãðàììîâ è áîëåå ðîçóâàñòàòèíà, èëè 20 ìèëëèãðàììîâ è áîëåå àòîðâàñòàòèíà, èëè 40 ìèëëèãðàììîâ è áîëåå ñèìâàñòàòèíà â òå÷åíèå ïåðâûõ ÷åòûðåõ ìåñÿöåâ íà 34 ïðîöåíòà, â ñðàâíåíèè ñ ìåíåå ñèëüíîäåéñòâóþùèìè ïðåïàðàòàìè, óâåëè÷èâàåò ðèñê ãîñïèòàëèçàöèè ñ îñòðûì âîñïàëåíèåì ïî÷åê ó ïàöèåíòîâ, íå ñòðàäàþùèõ õðîíè÷åñêèìè ïî÷å÷íûìè çàáîëåâàíèÿìè. Ïðè ýòîì âûñîêàÿ âåðîÿòíîñòü òàêîãî ðàçâèòèÿ ñîáûòèé ñîõðàíÿåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè äâóõ ëåò ïðèåìà âûñîêèõ äîç ñèëüíîäåéñòâóþùèõ ñòàòèíîâ. Ó õðîíè÷åñêèõ ïî÷å÷íûõ áîëüíûõ òàêîãî ýôôåêòà îòìå÷åíî íå áûëî.
Ìåõàíèçì, ëåæàùèé â îñíîâå âûÿâëåííîãî ôåíîìåíà, ïîêà íå ÿñåí. Àâòîðû íàìåðåíû ïðîäîëæèòü èññëåäîâàíèå âëèÿíèÿ ñèëüíîäåéñòâóþùèõ ñòàòèíîâ íà ôóíêöèþ ïî÷åê, â ÷àñòíîñòè ñðàâíèòü ýôôåêò ïðè ðàçëè÷íûõ óðîâíÿõ äîçèðîâêè ïðåïàðàòîâ.
Ñòàòèíû — ãðóïïà ëåêàðñòâ, ïîíèæàþùèõ óðîâåíü îáùåãî õîëåñòåðèíà è õîëåñòåðèíà ëèïîïðîòåèíîâ íèçêîé ïëîòíîñòè (ËÏÍÏ) («ïëîõîãî õîëåñòåðèíà») â êðîâè. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ñâÿçàí ñ áëîêèðîâàíèåì áèîñèíòåçà õîëåñòåðèíà â ïå÷åíè. Íàçíà÷àåòñÿ â êà÷åñòâå ïðîôèëàêòèêè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé, â ïåðâóþ î÷åðåäü àòåðîñêëåðîçà.


