07.11 Ученые: старение необходимо рассматривать, как метаболезнь
В Москве прошла 2-я Всероссийская научно-практическая конференция «Превентивная медицина 2014. ?нновационные методы диагностики, лечения, реабилитации социально значимых заболеваний». На форуме были представлены доклады крупных ученых, ведущих врачей, использующих на практике самые современные медицинские антивозрастные технологии. В центре внимания участников конференции оказалась проблема старения, которое больше не рассматривается как естественный возрастной процесс, а как некая метапатология, бороться с которой не только можно, но и нужно.
Будущее принадлежит пожилым
Анализ демографической ситуации в нашей стране, как и во всем мире, указывает на то, что населения все больше стареет, отметила профессор, академик АМТН, эксперт Минобрнауки по биотехнологиям, директор по науке медицинского холдинга «СМ-Клиника» Альбина Симонова. Параллельно с увеличением продолжительности жизни растет число людей, страдающих хроническими заболеваниями или склонных к развитию «болезней цивилизации». Также известно, что наиболее интенсивно процесс старения происходит в активном трудоспособном возрасте (30-40 лет).
В связи с этим усилия ученых всего мира, работающих в области превентивной медицины или медицины антистарения, направлены на изучение механизмов старения, разработку инновационных методов ранней диагностики, лечения, реабилитации социально значимых заболеваний, таких как болезни сердца и сосудов, ожирение, сахарный диабет, заболевания пищеварительной, дыхательной систем и друние.
Задача врачей, по убеждению Альбины Валерьевны, состоит в том, чтобы активно внедрять в практику научные достижения для увеличения продолжительности жизни и повышения ее качества. При этом речь идет не только об инновациях, а также о принципиально новой превентивной медицине.
3 важных буквы
«В настоящее время в мире активно формируется новая медицина — «Медицина трех П»: предикции (доклиническая диагностика), превенции (профилактика), персонификации (индивидуальный подход к выбору методов профилактики, лечения, реабилитации). Наряду с традиционными методами, используемыми при проведении диспансеризации, активно разрабатываются новые методологии в области ранней диагностики заболеваний», — говорит председатель конференции, директор по науке «СМ-Клиники», профессор Альбина Симонова.
В своем докладе Альбина Валерьевна подчеркнула, что последние научные достижения убедительно доказали, что возникновение и развитие хронических заболеваний обусловлены не только генетическими особенностями организма, но в большой степени – различными факторами среды (внешними и внутренними), которые меняют активность генов.
Эпигенетические рычаги в руках человека
При этом, ведущими эпигенетическими факторами, с помощью которых возможно осуществлять профилактику заболеваний, повышать устойчивость человека к негативным воздействиям окружающей среды, уменьшать интенсивность клинических проявлений различных заболеваний являются, во-первых, микробиота кишечника. Для поддержания и восстановления микробиоты пищеварительного тракта могут использоваться культуры пробиотиков, пребиотики, синбиотики, генноинженерные пробиотики и другие.
Во-вторых, рациональное питание. Прежде всего речь идет о диете со сниженным содержанием калорий, рассчитанной для коррекции микро и макроэлементного состава потребляемой пищи, а также витаминого баланса.
Также важно восстановление нарушенного метаболизма на различных уровнях, то есть восстановление энергетического обмена – функции митохондрий, коррекция окислительного стресса, лечение и реабилитация воспалительных и инфекционных процессов, замедление процессов клеточного старения, нормализация клеточной пролиферации и апоптоза, других процессов.
Восстановление нарушенного метаболизма осуществляется комплексно с включением научно обоснованных и персонифицированно подобранных методов «здорового образа жизни», включающих оптимизацию психо-эмоционального статуса, экологического окружения, водного режима, физической активности, режима питания и коррекцию состояния микробиоты. Этот подход показал свою высокую эффективность при реабилитации социально значимых заболеваний, подчеркнула Альбина Симонова.
Среди современных методов борьбы со старением можно выделить составление «генетической карты», которая позволяет не только выявлять риски развития тяжелых заболеваний, таких как онкологические, остеопороз, бронхиальная астма, артериальная гипертония, ишемическая болезнь, сахарный диабет, тромбозы, но и подбирать индивидуальную терапию, прогнозировать течение уже имеющихся хронических патологий. Важно также составление «иммунной карты», то есть проведение комплексной оценки аутоиммунитета.
В заключение А. Симонова подчеркнула, что в основе повышения продолжительности жизни современного человека лежат регулярные профилактические осмотры в рамках диспансеризации, использование современных медикаментозных препаратов при хронических заболеваниях, коррекция состояния микробиоты кишечника, рациональное питание и нормализация образа жизни, начиная с психо-эмоционального статуса, заканчивая физической активностью.
Виртуальные средства от реальной старости
генеральный директор Национального геронтологического центра профессор Вячеслав Крутько считает, что в «медицина антистарения» должна использован весь потенциал современных информационных технологий, в связи с чем поделился собственным опытом создания компьютерных программ для определения биологического возраста человека.
С течением времени иммунитет человека подвергается изменениям и одни и тех же патогены в разном возрасте по-разному влияют на организм.
«Поэтому многие видные философы и ученые современности придерживаются такой точки зрения, что старение нужно рассматривать не как возрастную норму, а как матапатологию, метаболезнь, на которой базируются уже те возрастные болезни, которые непосредственно приводят к смерти», — подчеркивает Вячеслав Николаевич.
Еще 10 лет назад американские ученые из комитета по биоэтики представили доклад, в котором показали, что если бы удалось использовать для продления жизни человека все те научные разработки, которые уже были получены в опытах на животных, то активное долголетие человека можно было бы увеличить практически на 100%. «Поэтому, если мы говорим о старении, то в этой связи есть две основные задачи, связанные с исследованием процесса старения как такового, измеряя реальный и биологический возраст организма в целом и отдельных жизненно важных систем, и исследование эффектов воздействия на этот глубинный процесс различными геропротекторами, то есть веществами, способными увеличивать продолжительность жизни», — подчеркнул Вячеслав Крутько.
С точки зрения фармакоэкономики
Очень важно оценивать эффективность технологий в здравоохранении по такому критерию, как продолжительность жизни. Это – интегральный критерий, который отслеживается на протяжении многих лет и его динамика прекрасно отражает как качество жизни, так и социально-экономическую ситуацию в стране в России и в других странах мира. Критерий очень чувствителен и «на нем виден и брежневский застой и перестройка». Поэтому изменение продолжительности жизни при разных воздействиях имеет важное значение, сообщил он.
Для чего нужно оценивать стоимость и эффективность воздействия на процесс старения различных технологий? Потому что на уровне государства различия между методами, на которые уповают врачи и исследователи, по эффективности и по стоимости одного года жизни может отличаться в 1000 раз, и один год жизни может стоить от 5 до 5 000 долларов.
ЗОЖ high tech
«В идеале мы должны прийти к такой ситуации, когда человек, приходя к врачу, задает вопрос: «Сколько лет жизни я получу за свои потраченные время и деньги?» Это очень полезно считать как на государственном уровне, так и на личностном», — отметил он.
Вячеслав Крутько считает актуальным введение нового термина «ЗОЖ high tech», который подразумевает сочетание традиционных принципов здорового образа жизни и современных достижений в медицине, биологии, информатике. Благодаря инновационным разработкам факторы, влияющие на продолжительность жизни, могут привести к суммарному приросту продолжительности жизни на 25 лет.
Компьютерная система позволяет оценить биологический возраст человека в целом и отдельных его систем, помогает проследить динамику воздействия различных факторов и на этой основе прогнозировать изменение ожидаемой продолжительности жизни при разный воздействиях. С помощью компьютерных программ можно в 100 раз увеличить эффективность расходов, направленных на разработку антивозрастных технологий. В этом, по его мнению, и заключается главный ресурс в «борьбе со старостью».
В заключение участники конференции приняли решение о регулярном проведении подобных конференций с периодичностью раз в квартал с целью ознакомления с инновационными идеями в области медицины. Также было решено организовать циклы лекций для повышения квалификации врачей и ознакомления с инновационными программами в области медицины, а также циклов пропаганды ЗОЖ на научной основе.
